Ny oppdatering om COVID-19-vaksiner og boostere

Vi vet at vaksinasjon, i kombinasjon med annen folkehelse og individuelle tiltak, jobber for å redusere spredningen av covid-19 og varianter av det. Den nylige fremveksten av Omicron-varianten er imidlertid en påminnelse om at COVID-19-pandemien ikke er over og at vi lever i et globalt samfunn. Som Chief Medical Officers of Health anerkjenner vi viktigheten av global rettferdighet i vaksinedistribusjon og rollen som ulikhet spiller i fremveksten av nye varianter. Mens vi lærer mer om denne varianten, kan vi bidra til å bevare vår kollektive fremgang ved å fortsette covid-19-vaksinasjonsprogrammer og følge de viktigste folkehelsestrategiene som har vært effektive i å håndtere denne pandemien.

Som Chief Medical Officers of Health anerkjenner vi viktigheten av global rettferdighet i vaksinedistribusjon og rollen som ulikhet spiller i fremveksten av nye varianter. Mens vi lærer mer om denne varianten, kan vi bidra til å bevare vår kollektive fremgang ved å fortsette covid-19-vaksinasjonsprogrammer og følge de viktigste folkehelsestrategiene som har vært effektive i å håndtere denne pandemien.

Vitenskapelig bevis, data i utvikling og ekspertråd fortsetter å informere oss om den mest effektive bruken av covid-19-vaksiner godkjent i Canada. NACI har nylig gitt ut oppdaterte anbefalinger om COVID-19-vaksineforsterkere basert på utviklende epidemiologi og bevis på redusert beskyttelse over tid. En komplett primærserie med en mRNA COVID-19-vaksine fortsetter å være den første anbefalingen, og bør tilbys alle i den autoriserte aldersgruppen uten kontraindikasjoner mot vaksinen. NACI gir nå også anbefalinger angående boosterdoser for de 18 år og eldre hvis det har gått minst 6 måneder fra primærserien.

Spesifikt anbefaler NACI at boosterdoser av en mRNA COVID-19-vaksine bør tilbys til følgende populasjoner: voksne 50 år eller eldre; voksne som bor i langtidsomsorgshjem for seniorer eller andre forsamlingsmiljøer som gir omsorg for seniorer; voksne i eller fra First Nations, Inuit- eller Métis-samfunn; mottakere av en viral vektorvaksineserie komplettert med kun virale vektorvaksiner; og voksne helsepersonell i frontlinjen (som har direkte nær fysisk kontakt med pasienter) og kan tilbys voksne i alderen 18 til 49 år.

Det er fortsatt viktig å fullføre to-dose vaksinasjonsplanen for alle som er kvalifisert. Primærserien gir svært god beskyttelse mot sykehusinnleggelse og død på lang sikt, spesielt når den andre dosen gis minst 8 uker etter den første dosen. En booster gjenoppretter beskyttelse som kan ha blitt redusert over tid, noe som gir mer varig beskyttelse for å redusere infeksjon, overføring og i noen populasjoner alvorlig sykdom. NACI har også gjennomgått dataene om individer som har hatt tidligere infeksjon og fortsetter å anbefale at de får en lignende tidsplan som de som ikke har vært smittet tidligere. Vaksinasjon selv etter infeksjon gir den mest pålitelige og langvarige beskyttelsen mot SARS-CoV 2.

Som nevnt i vår tidligere uttalelse om COVID-19-forsterkere, vil provinser og territorier fortsette å bygge på NACIs råd for å strategisk implementere effektive vaksinasjonskampanjer i deres jurisdiksjoner. Vi er fast bestemt på å gjøre best mulig bruk av COVID-19-vaksiner basert på siste bevis og ekspertråd for å nå våre kollektive mål om å minimere alvorlig sykdom og generelle dødsfall samtidig som vi opprettholder helsesystemets kapasitet, og reduserer overføringen for å beskytte høyrisikopopulasjoner. I rådet om å gi boostere for voksne som bor i Canada, tar vi en føre-var-tilnærming og sikrer at vi beskytter risikopopulasjoner så vel som helsesystemet vårt.

NACI har også gitt ut oppdaterte veiledninger for bruk av mRNA-vaksine basert på de nyeste overvåkingsdataene fra Canada, USA og Europa, angående sjeldne tilfeller av myokarditt og perikarditt etter vaksinasjon. For å redusere risikoen for myokarditt eller perikarditt, som har vist seg å være noe høyere for Moderna enn Pfizer hos ungdom og unge voksne, anbefaler NACI at Pfizer-BioNTech 30 mcg-produktet foretrekkes for primærserien i de 12 til 29 årene med alder. Et 8-ukers intervall mellom første og andre dose anbefales, da lengre intervaller som dette sannsynligvis vil ha mindre risiko for myokarditt enn kortere intervaller og sannsynligvis gi bedre beskyttelse. NACI har også indikert at Pfizer-BioNTech 30 mcg-produktet kan være å foretrekke for boosterdosen i alderen 18 til 29 år. Ungdom og unge voksne i alderen 12 til 29 år som allerede har fått en eller to doser av Moderna-vaksinen for mer enn noen få uker siden, trenger ikke å bekymre seg, da risikoen for myokarditt/perikarditt med denne vaksinen er sjelden og den uønskede hendelsen inntreffer vanligvis innen en uke etter vaksinasjon. Vaksinasjon bør ikke utsettes dersom det foretrukne produktet ikke er tilgjengelig på vaksinasjonstidspunktet.

Tilfeller av myokarditt og/eller perikarditt etter mRNA COVID-19-vaksinasjon er rapportert hos omtrent 1 av 50,000 0.002 eller 19 % av administrerte doser. Oppdagelsen av sjeldne hendelser som dette er en demonstrasjon av at våre overvåkingssystem i Canada og globalt er effektive. Uønskede hendelser (bivirkninger) etter covid-60-vaksinering forekommer, og de aller fleste er milde og inkluderer ømhet på injeksjonsstedet eller lett feber. Over 19 millioner doser av en COVID-0.011-vaksine har blitt administrert til dags dato i Canada, med alvorlige effekter som fortsatt er svært sjeldne (19 % av alle administrerte doser). Observasjonsstudier, inkludert de fra Canada, viser fortsatt at begge godkjente mRNA-vaksiner resulterer i høy vaksineeffektivitet, spesielt mot alvorlig sykdom. Noen studier, inkludert de i Canada, tyder på at Moderna-vaksinen induserte en noe høyere immunrespons som resulterer i høyere effektivitet som kan vare lenger sammenlignet med Pfizer-BioNTech COVID-XNUMX-vaksinen.

Canadas Chief Medical Officers of Health ønsker NACIs analyse velkommen og takker dem for å gi deres oppdaterte anbefalinger. I vår tidligere uttalelse angående risikoen for myokarditt og perikarditt etter covid-19-vaksinasjon, reflekterte Chief Medical Officers of Health over viktigheten av å prioritere sikkerhet i den nøye utformingen av råd og vaksineprogrammer, og vi vil fortsette å gjøre nettopp det og kommunisere funn til den kanadiske offentligheten. Vi vil fortsette å bruke bevis for å hjelpe til med å utforme strategier som kan redusere risikoen ytterligere over tid.

Vi innser at enkeltpersoner i Canada kan ha spørsmål om de oppdaterte anbefalingene om bruk av COVID-19-boostere og mRNA-vaksiner, avhengig av deres aldersgruppe, vaksinasjonsstatus og unike omstendigheter. Enkeltpersoner bør fortsette å vurdere de klare fordelene med alle vaksinene som er godkjent for bruk i Canada for å forhindre alvorlig sykdom, sykehusinnleggelse og død fra COVID-19. Enkeltpersoner bør søke informasjon fra helsepersonell eller lokale offentlige helsemyndigheter dersom de har spørsmål om vaksineprodukter som er best for dem.

Fordelene med vaksiner godkjent i Canada fortsetter å oppveie risikoen. Infeksjon med viruset som forårsaker COVID-19 er knyttet til en lang rekke komplikasjoner som kan resultere i sykehusinnleggelser og/eller død. Myokarditt er en av de kjente komplikasjonene ved COVID-19-infeksjon, med mye høyere risiko etter infeksjon enn etter vaksine. Vaksinasjon bidrar til å forhindre alle disse komplikasjonene, og kombinert med andre folkehelsetiltak som maske, unngå overfylte rom, øke ventilasjonen og fysisk avstand, kan det hjelpe oss å nyte de tingene vi elsker mest. Canadas Chief Medical Officers of Health fortsetter å oppmuntre alle individer til å vaksinere seg for å beskytte seg selv og de rundt dem.

Council of Chief Medical Officers of Health inkluderer Chief Medical Officer of Health fra hver provinsiell og territoriell jurisdiksjon, Canadas Chief Public Health Officer, Chief Medical Advisor of Health Canada, Chief Medical Officer of Public Health of Indigenous Services Canada, Chief Legeoffiser fra First Nations Health Authority, og ex-officio-medlemmer fra andre føderale regjeringsavdelinger.