Nytt screeningsalternativ for pasienter med høy risiko for kreft i bukspyttkjertelen

A HOLD FreeRelease 5 | eTurboNews | eTN
Avatar av Linda Hohnholz
Written by Linda Hohnholz

Hackensack University Medical Center lanserte et innovativt overvåkingsprogram som screener individer som har høy risiko for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen.             

IMMray® PanCan-d Test er den første blodprøven på markedet som er dedikert til tidlig påvisning av familiært eller arvelig pankreas duktalt adenokarsinom (PDAC).

Pasienter som er kvalifisert vil motta både en bildediagnostisk test og en ny biomarkørtest som måler immunsystemets respons på bukspyttkjertelsykdom i blodet.

"Jo tidligere kreft oppdages, jo større er sjansen for vellykket behandling," sier Rosario Ligresti, MD, sjef for gastroenterologi ved Hackensack University Medical Center, et National Pancreas Foundation Center of Excellence siden 2013, hvor dette nye tiltaket tilbys som en del av sykehusets høyrisikoovervåkingsprogram for kreft i bukspyttkjertelen.

Dessverre viser studier at bare omtrent en fjerdedel av personer som kvalifiserer for høyrisikoovervåking faktisk drar nytte av det, men Dr. Ligresti tror denne nye blodprøven vil være en game changer.

"Bukspyttkjertelkreft, en av de dødeligste kreftformene, er vanskelig å oppdage tidlig, på et stadium da kirurgisk reseksjon, den eneste kurative behandlingen, er mulig," forklarer Dr. Ligresti. "Denne nye testen har vist seg å oppdage tidlig stadium kreft i bukspyttkjertelen hos høyrisikopasienter, med mål om å fange den før den har sjansen til å spre seg til andre vev."

Hvem anses som høyrisiko? 

Bukspyttkjertelkreft kan forekomme i familien og/eller kan være knyttet til genetiske forhold som øker risikoen for andre typer kreft. Dette kalles familiær kreft i bukspyttkjertelen og inkluderer tilfeller hos søsken, foreldre og besteforeldre gjennom nåværende generasjoner av familien din. Du og familien din kan ha en økt risiko hvis 2 eller flere førstegradsslektninger eller minst 3 medlemmer av familien har blitt diagnostisert med kreft i bukspyttkjertelen.

Hva er gjeldende standard for omsorg for screening?

For tiden utføres screening av bukspyttkjertelen for kreft ved hjelp av enten MR eller endoskopisk ultralyd (EUS). Dette er en spesialisert test som involverer et endoskop og høyfrekvent ultralyd for å avbilde bukspyttkjertelen nøyaktig. Testene gjøres årlig og begge har fordeler og ulemper. MR kan være tungvint, dyrt og tidkrevende. EUS innebærer en minimalt invasiv endoskopi og krever faste og sedasjon. Hackensack University Medical Center har utført bukspyttkjertelscreening på denne måten i mange år. Før nå har ingen spesialisert eller nøyaktig blodprøve vært tilgjengelig kommersielt for å tillate screening av kreft i bukspyttkjertelen.

Hvem kvalifiserer for denne nye kreftovervåkingen i bukspyttkjertelen?

Pankreaskreftscreening er svært viktig i følgende høyrisikogrupper. Enhver pasient eldre enn 18 år med:

• BRCA-mutasjon

• Cystisk fibrose

• Familiær adenomatøs polypose (FAP)

• Familiært atypisk multippelt føflekkreft (FAMMM)

• Arvelig nonpolypose kolorektal kreft (HNPCC) eller Lynch-syndrom

• Arvelig pankreatitt

• PALB2-mutasjon

• Peutz-Jeghers syndrom

• Familiehistorie med kreft i bukspyttkjertelen hos to førstegradsslektninger

Hva er screeningsprotokollen?

Pasienter vil ha en omfattende konsultasjon med Dr. Ligresti. De vil da få utført IMMray PanCan-d-testen samt en MR eller EUS. Når alle resultatene er tilgjengelige, vil de møte Dr. Ligresti for å gjennomgå dem og planen for fortsatt overvåking. Dette gjøres vanligvis årlig.

Hvorfor er tidlig oppdagelse av kreft i bukspyttkjertelen viktig? Symptomer utvikler seg vanligvis bare med sykdom på sent stadium, så flertallet av kreft i bukspyttkjertelen blir diagnostisert i sene stadier når behandlingene er mindre effektive.

Hvem er i faresonen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen? Å identifisere pasienter som er i faresonen for å utvikle sykdommen på grunn av kjente genetiske mutasjoner eller familiehistorie med kreft i bukspyttkjertelen kan være avgjørende for å finne den tidlig. Høyrisikoundergrupper representerer en betydelig andel av alle tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen.

Hvordan fungerer denne nye testen? IMMray PanCan-d analyserer 9 biomarkører i serum for å oppdage pankreas duktalt adenokarsinom (PDAC), den vanligste typen kreft i bukspyttkjertelen. Biomarkører involvert i flere cellulære prosesser inkludert metabolisme, betennelse og vevsskade/reparasjon, sammen med CA19-9, er inkludert i analysen. En prøves respons på hver biomarkør blir målt og deretter kombinert ved hjelp av en algoritme for å bestemme et testresultat av "High-Risk Signature Present", "Negative for High-Risk Signature" eller "Borderline".

Testytelse: I en nylig fagfellevurdert publikasjon av Brand et al publisert i Clinical and Translational Gastroenterology, demonstrerte IMMray PanCan-d-testen en sensitivitet på 92 % og en spesifisitet på 99 % ved påvisning av pankreas duktalt adenokarsinom (PDAC) ved bruk av serum. IMMray PanCan-d-testen var i stand til å oppdage Stage I & II PDAC med 89 % sensitivitet og 99 % spesifisitet.

Om forfatteren

Avatar av Linda Hohnholz

Linda Hohnholz

Ansvarlig redaktør for eTurboNews basert i eTN HQ.

Bli medlem!
Varsle om
gjest
0 Kommentar
Inline tilbakemeldinger
Se alle kommentarer
0
Vil elske tankene dine, vennligst kommenter.x
()
x
Del til...