Obama åpner grensen for besøkende og innvandrere med seksuelt overførbare sykdommer

I sitt første år i embetet opphevet president Obama et innreiseforbud for utlendinger med hiv. I sitt siste år i embetet vil han oppheve innreiseforbudet for ytterligere tre seksuelt overførbare sykdommer (STD). Presidentens egen avdeling for helse og menneskelige tjenester sier at dette garanterer flere infeksjoner i USA, noe som igjen beviser at immigrasjon er det avgjørende problemet for politikere som Obama. Økt innvandring trumfer alle andre bekymringer.

Først litt bakgrunn. I 1993 ble en klausul spesielt utviklet for å redusere spredningen av HIV/AIDS til USA lagt til immigrasjons- og nasjonalitetsloven. Den vedtok Senatet med en stemme på 76 mot 23. Den lyder:

Enhver utlending som er fastslått (i samsvar med forskrifter foreskrevet av Secretary of Health and Human Services) å ha en smittsom sykdom av betydning for folkehelsen, som skal inkludere infeksjon med etiologisk agens for ervervet immunsviktsyndrom [AIDS] … er ikke tillatt. 1

Selv om loven er klar på at AIDS skal betraktes som «en smittsom sykdom av betydning for folkehelsen», er det i dag avdelingen for helse og menneskelige tjenester (HHS) ansvaret for å avgjøre om en sykdom oppfyller denne terskelen. Dette er på grunn av en lov signert av immigrasjonsadvokaten president George W. Bush i 2008.2 Obama-administrasjonen tok ballen og løp med Bushs åpne grense-visjon og bestemte i 2009 at HIV ikke er en "smittsom sykdom av betydning for folkehelsen". 3

Til tross for erklæringen om at HIV ikke lenger var en smittsom sykdom av betydning for folkehelsen, anslår CDC at omtrent 50,000 1.2 mennesker i USA er nylig smittet med HIV hvert år, og at over 4 millioner personer i landet er HIV-positive. USA har den høyeste forekomsten av HIV-infeksjon av alle utviklede land.XNUMX

HHS ga noen estimater av effekten av denne regelendringen og fant at alt fra 1,073 6,409 til 5 XNUMX HIV-smittede immigranter hvert år ville få lovlig permanent opphold.XNUMX Analysen ignorerte det ekstra ukjente antallet personer smittet med HIV som ville komme inn på en midlertidig grunnlag; med andre ord ville antallet personer med hiv som ble innvilget innleggelse være mye større. Og dette inkluderer selvfølgelig ikke folk som sniker seg over grensen.

National Institutes of Health (som faller inn under HHS) bemerket at hvis HIV-screening ikke er en del av immigrasjonsundersøkelsen, vil de nye innvandrerne "øke til antallet av de som er HIV-positive men ikke er klar over infeksjonen deres", noe som potensielt kan føre til til "en større populasjon av personer med udiagnostisert HIV ... som er mer sannsynlig å overføre infeksjonen til andre, sannsynligvis innenfor sine egne innvandrermiljøer." 6 HHS sa det ganske rett ut: "Hovedkostnaden ved denne regelen er potensialet for videre overføring til amerikanske innbyggere som ikke er smittet med HIV."

HHS estimerte også at etter fem år ville omtrent 170 til 1,014 mennesker i USA bli smittet som et resultat av politikkendringen, og koste alt fra $4 millioner til $22 millioner i helseutgifter for denne "videreoverføringen". Dette anslaget antok en lav-ende ny infeksjonsrate på 1.51 prosent - noe som betyr at hver 100 HIV-smittede personer vil infisere 1.51 personer. Men HHS bemerket at det kan være høyere, og forklarte at "det siste estimatet av gjennomsnittlig videre overføring, når begrenset til seksuell overføring, i USA er 3.02 per 100 HIV-positive innvandrere."

HHS estimerte at etter de første fem årene av denne regelendringen, kan det ha vært 3,956 23,622 til XNUMX XNUMX HIV-infiserte nye immigranter i USA. Igjen, dette fokuserte kun på lovlige fastboende innvandrere. Eventuelle hiv-infiserte grensehoppere eller turister som oversetter visumet, ble ikke inkludert i dette anslaget.

Samlet sett kan de estimerte helsekostnadene ved å fjerne HIV fra reiseforbudet ha variert fra $19 millioner til $173 millioner bare det første året. HHS forklarte at dette åpenbart ville dobles det andre året ettersom en ny bølge av innvandrere kommer, tredobles det tredje året, og så videre. HHS estimerte at etter fem år ville helsekostnadene være $86 millioner til $513 millioner. Men for ikke å bekymre deg, bemerket HHS at kostnadene for skattebetalerne "sannsynligvis vil være små gitt restriksjonene på føderale fordeler til nye innvandrere." Selvfølgelig ble disse estimatene gjort i 2009, før Obamacare.

Nylig gjorde president Obama noen flere endringer, og åpnet grensene våre for flere kjønnssykdommer. Likevel har bare et enkelt nyhetsutsalg med spesialinteresser til og med lagt merke til det.7

Før 2009 listet HHS åtte sykdommer som "smittsomme sykdommer av betydning for folkehelsen": tuberkulose, spedalskhet, Human Immunodeficiency Virus (HIV), syfilis, chancroid, gonoré, granuloma inguinale og lymphogranuloma venereum. Etter de to første på listen, er resten alle seksuelt overførbare sykdommer. Etter at administrasjonen droppet HIV fra listen, gjensto bare fem kjønnssykdommer: syfilis, chancroid, gonoré, granuloma inguinale og lymphogranuloma venereum.

På den tiden lurte jeg på om noen av de andre kjønnssykdommer også ville bli fjernet fra listen siden de ikke er på langt nær like dødelige som HIV. Det tok ham syv år, men nylig bestemte Obama seg for å fjerne chancroid, granuloma inguinale og lymphogranuloma venereum som uakseptable helserelaterte tilstander for romvesener som søker opptak til USA.8

De eneste gjenværende smittsomme sykdommene som anses å være av noen "folkehelsemessig betydning" er tuberkulose, spedalskhet, syfilis og gonoré. I hvert fall inntil spedalskhetslobbyen sier fra.

Det var en ekstra endring gjort av administrasjonen knyttet til tuberkulose, men det er verdt å merke seg. Før regelendringen krevde føderale forskrifter at alle søkere som ble utsatt for røntgen av thorax, "og for hvem røntgenbildet viser en abnormitet som tyder på tuberkulosesykdom, skal gjennomgå ytterligere testing for tuberkulose." Regelendringen slipper "skal"-kravet. Den lyder nå: "Alle søkere kan bli pålagt å gjennomgå ytterligere tester for tuberkulose basert på resultatene av den medisinske evalueringen." Det er en subtil endring som kanskje ikke har noen signifikant effekt; på den annen side kan det bety mindre streng beskyttelse mot tuberkulose.

Så hva med kostnadene forbundet med den nye regelendringen på de tre gjenværende kjønnssykdommer? Ikke bekymre deg, Obamas HHS-sekretær kjørte tallene og forklarte i Federal Register at "Resultatene er ikke økonomisk signifikante, dvs. mer enn $100 millioner i kostnader og fordeler i løpet av et enkelt år."9 Med andre ord, kostnadene ved å ta imot hos romvesener med disse kjønnssykdommer vil være under 100 millioner dollar hvert år.

Sekretæren hevder at det er et "potensial" for "en ubetydelig økning i antall sykdomstilfeller som kommer inn i USA", men at "den potensielle introduksjonen av et svært lite antall tilfeller ikke vil endre den nåværende kostnadsstrukturen knyttet til den nåværende sykdomsbyrde.» Imidlertid rapporterer sekretæren også at av disse sykdommene er chancroid den eneste som er rapportert til CDC, noe som betyr at det er vanskelig å anslå virkningen av denne regelen for de andre sykdommene. Faktisk bemerker HHS at "[d]ata på chancroid, granuloma inguinale og lymphogranuloma venereum ikke samles systematisk inn av noe land utenfor USA, verken av spesifikke land eller regioner oppført av DHS for romvesener, eller fra Verdens helseorganisasjon ." Vi vet egentlig ikke hva vi får inn.

Og ikke bekymre deg, HHS forklarer også at disse "hovedsakelig tropiske infeksjoner kan forebygges gjennom forbedret personlig hygiene og beskyttet sex", og at hvis du får dem, kan kjønnssykdommer kureres "med et kort, ukomplisert kur med antibiotikabehandling." Forhåpentligvis forteller de innvandrerne det.

Administrasjonen argumenterer for at denne endringen er fordelaktig fordi leger som ellers ville administrere eksamenene "vil kunne bruke mer tid og opplæring på andre, mer vanlige og/eller mer alvorlige helseproblemer." Høres kjent ut? Dette er det samme argumentet som Obama-administrasjonen gjør for å be ICE kun fokusere på å deportere «de verste av de verste» kriminelle romvesener. Ved å ignorere de løpende illegale romvesenene, kan politiet bedre fokusere på de mest grove lovbryterne, hevder de.10 Men det betyr at mange farlige romvesener får bestått og det betyr at vold i stor grad har blitt en forutsetning for immigrasjonshåndhevelse. På samme måte betyr endringen i kjønnssykdommer at mange infeksjoner potensielt blir ignorert.

USA har den høyeste forekomsten av HIV-infeksjon av alle utviklede land. Obama-administrasjonens politiske endring kan sikre at USA beholder den tittelen. I det minste vil endringene i 2009 og 2016 redusere immigrasjonssystemets evne til å beskytte amerikanere mot smittsomme sykdommer.